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TRAITEMENT ENDODONTIQUE OU TRAITEMENT DE CANAL
GLOSSAIRE
Abcès
Amas de pus dans la dent ou la gencive cause par une infection. Son gonflement
provoque de la pression sur les tissus voisins causant de la douleur sur la
région ainsi infectée
Apicectomie
C'est la résection ou amputation d'une racine. Aussi nommé apectomie, résection
apicale et excision de l'apex L'apex de la dent est accédé par l'os et un
morceau est enlevé pour retirer le tissus infectés. Le canal est sellé à
nouveau.
Biocalex
C'est de l'oxyde de calcium lourd utilisé dans la thérapie du traitement de
canal. Cette marque de commerce a été remplacé au Canada et aux EUA par la
marque EndoCal ®10. Biocalex, d'origine français a été commercialisé au Canada
en 1995. Biocalex était composé de l'oxyde de calcium lourd, de l'oxyde de zinc
et du glycol d'éthyle liquide. Il pouvait être utilisé comme matériaux
temporaire ou permanent (en ajoutant l'oxyde de zinc)
Canal radiculaire
Cavité intraradiculaire longue et étroite faisant communiquer la chambre
pulpaire avec l'espace périapical et contenant la pulpe radiculaire. Sur dent
dépulpée et traitée, le canal radiculaire alésé (logement radiculaire) sert de
mortaise au tenon d'un onlay de reconstitution ou d'une dent à tenon
Céramique alumineuse
Céramique comportant une majorité d'oxyde d'aluminium, au moins 35%, pour
augmenter ses propriétés mécaniques, permettant son utilisation comme
infrastructure dans les restaurations céramo-céramiques (matériau non
biocompatible)
Céramique dentaire
Produit de synthèse réalisé à partir de composés minéraux non métalliques non
organiques, principalement des oxydes mis en forme à l'état de poudre et
consolidé par traitement thermique
Céramique dentine
Céramique dentaire utilisée pour obtenir la teinte de base d'une restauration
céramique
Céramique hydrothermale
Céramique dont la matrice vitreuse a été modifiée par incorporation d'ions
hydroxyles. La céramique hydrothermale ne comprend pas de phase cristalline.
C'est un matériau hautement biocompatible
Chambre pulpaire
Cavité centrale de la dent, contenant la pulpe dentaire, les nerfs et les
vaisseaux. On lui distingue une partie coronaire, correspondant à la couronne
de la dent, et une partie radiculaire (ou canal radiculaire), qui vient
s'ouvrir à la pointe de la racine dentaire. Synonymes: cavité dentaire, cavité
pulpaire
Ciment dentaire
Produit non métallique utilisé soit comme fond protecteur de cavité, soit pour
sceller, obturer ou restaurer, de façon transitoire ou permanente, obtenu en
mélangeant des composants en une masse plastique qui fait prise (iso)
Composite
Se dit d'un matériau ou produit formé de plusieurs composants distincts, dont
l'association confère à l'ensemble des propriétés qu'aucun d'eux, pris
séparément ne possède. Un composite utilisé pour réparer une dent est un ciment
dentaire organique modifié par l'adjonction de composés minéraux spécialement
traités par un produit destiné à assurer leur liaison chimique avec les
polymères. Il est de la couleur de la dent et remplace très bien l'amalgame
(50% mercure). Le composite de qualité est un matériau biocompatible
Couronne
Partie visible de la dent. Élément artificiel fixe reconstituant la plus grande
partie ou la totalité de la couronne d'une dent naturelle; généralement en
céramique hydrothermale, en or, en porcelaine ou en résine. Dans le passé,
l'amalgame n'était pas enlevé lors d'un traitement de canal
EndoCal ®10
L'oxyde de calcium lourd, EndOCal ®10, est efficace pour le traitement de toute
la pathologie endodontique, notamment des infections péri-apicales les plus
rebelles; il assure l'assainissement interne spécifique.
Il pénètre progressivement et sans compression les endroits inaccessibles en
liant les tissus nécrosés et stimulant les tissus vivants. Il est composé d'une
poudre d'oxyde de calcium lourd en mélange avec de l'oxyde de zinc et d'une
solution d'éthylène glycol mélangée à de l'eau purifiée
Endodontique
Relatif au traitement interne des dents
Endodontiste
Dentiste, spécialisé en endodontie, qui assure le traitement des infections,
des détériorations et de l'hypersensibilité de la pulpe dentaire, entre autres
par le traitement de canal
Eugénol
Pour ciments dentaires à l'oxyde de zinc-eugénol. Antiseptique et anesthésique
local dérivé de l'essence de girofle et de cinnamome, utilisé en art dentaire.
Il y a un pH acide pendant que les tissus dentaires et tubuli sont alcalins
Exothermique
Se dit d'un phénomène (réaction, processus ou procédé) caractérisé par un
dégagement de chaleur. Les réactions exothermiques s'entretiennent elles-mêmes
dès qu'elles ont été mises en train
Extraction dentaire
Intervention consistant à retirer une dent de son alvéole
Fissure et fracture dentaire
La fissure est un petit pertuis pathologique dans la structure de l'émail,
localisé au niveau des sillons occlusaux des molaires et prémolaires, et
parfois du cingulum des dents antérieures. Zone de moindre résistance à la
carie. La fracture dentaire est une solution de continuité se produisant dans
les tissus durs de la dent, intéressant soit la couronne seule, soit couronne
et racine, et atteignant ou non la pulpe dentaire, par suite d'une lésion
traumatique accidentelle.
Elles peuvent être causés, lors d'un traitement de canal pour
les raisons suivantes :
Si l'oxyde de calcium lourd est utilisé, les seules fois que l'on pourrait
noter des fractures radiculaires c'est lorsque l'apport de fluides n'est pas
contrôlé, comme par exemple une obturation mal scellée, ou lors d'une fêlure
radiculaire, ou une fracture radiculaire non diagnostiquée. À ce moment l'oxyde
de calcium lourd en présence d'un apport excessif de liquide mettrait en
évidence la fracture verticale. Autrement dans aucune circonstance normale une
dent peut subir une fracture à cause de l'oxyde de calcium lourd
Lorsque le matériau d'obturation est le gutta-percha, les mêmes
raison ci haut mentionnées sont valables et, en plus, puisque ce matériau a
besoin d'être chauffé pour être appliqué pour être maniable et une certaine
pression doit être exercée pour bien remplir les canaux, la manipulation
agressive et la condensation verticale du matériau peuvent causer une fracture
Gutta-percha
Un matériau mou semblable à du caoutchouc inséré dans chacun des canaux et
scellé en place avec un ciment. Chimiquement et structuralement similaire au
latex.
Les battonets de gutta-percha dentaire contiennent en moyenne
19-22 percent gutta-percha, 59-75 percent d'oxyde du zinc et d'autres
ingrédients: cires, pigments (0.6 à 0.7 de cadmium), et sulfates de métaux. Le
gutta-percha est utilisé dans le traitement endodontique depuis les années 50
Hydrophilie
État d'affinité de certaines substances pour l'eau
Hydroxyde de Calcium Ca(OH)2 : (CaO(s) + H2O(l) ?
Ca(OH)2(s))
Ou de la chaux hydratée, aussi obtenue lors que l'oxyde de calcium lourd est
hydraté. Utilisé dans la thérapie du traitement de canal pour prévenir
l'infection bactérienne
Oxyde de Calcium CaO, (CaCO3(s) chaufé à 500-600°C ? CaO(s)
+ CO2(g)
Aussi appelé de la chaud. Il faut bien clarifier que lors qu'un article ou
étude parle de l'oxyde de calcium pour le traitement endodontique, ils se
réfèrent à l'oxyde de calcium lourd et pas à l'oxyde de calcium /chaud.
Le fait que les deux produits partagent la même formule chimique
porte à confusion. En réalité ils sont de sources tout à fait différentes et la
chaud n'est pas utilisé en endodontie
Oxyde de calcium lourd CaO
La formule chimique pour l'oxyde de calcium lourd est la même que pour l'oxyde
de calcium. Ce sont leurs propriétés qui sont différentes. L'oxyde de calcium
lourd est obtenu en chauffant le nitrate de calcium (Ca(NO3)2.4H2O ) pour en
obtenir un oxyde de calcium très dense; sa structure moléculaire est déformée
et on obtient ainsi des propriétés différentes, compatibles avec les
traitements endodontiques, une très forte hydrophilie et il n'y a plus de
réaction exothermique.
L'oxyde de calcium lourd, quand en contacte avec de l'eau ou autre liquide, se
transforme en hydroxyde de calcium et ce nouveau composé est équivalent à la
totalité de substances ainsi formés : l'oxyde de calcium lourd plus le liquide.
C'est-à-dire, si vous combinez une partie de CaO (oxyde de calcium lourd) avec
quatre parties de H20 (de l'eau), vous avez cinq parties de hydroxyde de
calcium, pas six ni neuf, ni plus ni moins. En autres mots, l'oxyde de calcium
lourd ne va pas gonfler en volume et risquer de fracturer la dent. Il est
simplement attiré vers le liquide des tubuli où il se convertie en hydroxyde de
calcium, les remplis et les scelle et protége des infections bactériennes
Pulpe dentaire
Tissu conjonctif mou, rougeâtre, bien vascularisé, contenu dans la cavité
(chambre pulpaire) d'une dent. Sa partie centrale est formée de cellules
conjonctives anastomosées, de fibres conjonctives, de vaisseaux et de nerfs.
Synonymes : pulpa dentis, tissu pulpaire
Pulpite
Inflammation de la pulpe dentaire d'origine infectieuse ou traumatique, par
voie directe ou indirecte, qui est très douloureuse et le plus souvent
secondaire à la carie. Synonymes : odontitis, endodontitis
Symptômes indiquant le besoin d'un traitement de canal
La pulpe dentaire peut être endommagée par une fissure de
l'émail, une carie profonde ou un accident. Les bactéries peuvent pénétrer la
dent et ainsi infecter la pulpe, ce qui peut causer une douleur ou une
inflammation. Or, il arrive que la pulpe puisse s'infecter ou mourir sans
douleur.
Lorsque la pulpe est contaminée, plusieurs symptômes peuvent
apparaître, dont les principaux sont : une douleur vive et prolongée au chaud
et au froid, une douleur continue qui empêche de dormir, des élancements et,
dans les cas les plus sévères, une enflure. La détérioration de la pulpe peut
aussi se faire sans aucun symptôme.
Votre dentiste pourra remarquer des changements :
-
dans la couleur de la dent
-
dans l'apparence des gencives
-
dans l'os ou à la racine de la dent, grâce aux signes perçus à la radiographie
Parfois, si la dent est très endommagée, votre dentiste peut
conclure grâce à son examen et aux radiographies que la pulpe de la dent risque
de ne pas survivre. Dans tous les cas, le traitement de canal peut réduire,
même empêcher les symptômes d'apparaître et ainsi sauver la dent
Tenon
Tige métallique qui est scellée dans un canal dentaire préparé à son intention
et qui est destinée à fixer solidement une prothèse dentaire, telle qu'une
couronne artificielle, à la dent naturelle
Traitement de canal
En endodontie, le traitement de canal (ou traitement endodontique) consiste à
enlever de la dent la pulpe infectée, accidenté ou sans vie.
L'endodontiste commence par isoler la dent avec l'aide d'une
digue et pratique par la suite une petite ouverture dans la dent pour accéder
au canal et à la pulpe endommagée. Cette opération s'effectue généralement sous
anesthésie locale. Il retire ensuite la pulpe endommagée, avant d'élargir le
canal en le nettoyant avec des limes de précision. Tout au long du traitement,
la prise de radiographies est essentielle pour s'assurer que tout se déroule
bien. Enfin, l'endodontiste soit il remplit le canal avec un matériau qu'il
condense afin de bien sceller le tout (gutta-percha) ou il rempli le canal avec
l'oxyde de calcium lourd (technique ocalexique).
Quand il a terminé son traitement, l'endodontiste retourne le
patient à son dentiste pour que ce dernier puisse effectuer la restauration
afin de redonner à la dent son apparence et sa fonction. Une couronne et un
tenon (pivot) sont recommandés pour minimiser le risque de fracture de la dent
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